Компенсації за смерть чи шкоду здоров'ю при ДТП

Якщо внаслідок дорожньо-транспортної пригоди є постраждалі, то рано чи пізно постане питання щодо компенсації завданих збитків. Розглянемо, які компенсації за смерть родича чи шкоду здоров'ю, заподіяну в ДТП, можна отримати і який розмір страхової виплати належить потерпілому.

1. Хто зобов'язаний відшкодовувати шкоду здоров'ю при ДТП?

На перший погляд відповідь очевидна – винуватець ДТП. Але є нюанси.

По-перше, у винуватця ДТП має бути поліс обов'язкового страхування цивільної відповідальності. Зважаючи на це, частину завданих збитків може покрити страхова компанія. в межах лімітів:

• 160 тис. грн. – збитки майну (автомобілю, витрати на евакуатор, оцінку);
• 320 тис. грн. – шкода здоров'ю заподіяна у ДТП (лікування, компенсація втрати працездатності, моральна шкода, компенсація у зв'язку зі смертю).

По-друге, якщо винуватець ДТП сам загинув внаслідок аварії, або помер потім, збитки мають відшкодовувати його спадкоємці. Особливості відшкодування збитків при ДТП спадкоємцями:

• відшкодовують збитки в межах вартості майна, отриманого у спадок;
• відшкодовують моральні збитки лише тоді, коли його розмір був визначений судом за життя винуватця ДТП, а він помер потім;
• вимоги до спадкоємців слід пред'явити протягом 6 місяців з дня смерті винуватця ДТП (або дня, коли дізналися про його смерть).

2. Страхове відшкодування за шкоду, заподіяну здоров'ю в ДТП.

Страхова виплата покриває витрати:

• на лікування потерпілого;
• у зв'язку з втратою працездатності;
• моральні збитки;
• у зв'язку зі смертю потерпілого.

Розглянемо докладніше кожен із пунктів.

Страхова виплата на лікування потерпілого.

Витрати на лікування, які покриває страхова виплата, включають витрати потерпілого на:

• доставку до мед.установи;
• розміщення та утримання у мед. установі;
• діагностику та лікування;
• протезування потерпілого;
• реабілітацію;
• медичний догляд;
• лікування в домашніх умовах;
• купівлю мед. препаратів.

Важливою умовою для отримання страхової виплати компенсації за шкоду здоров'ю у ДТП – всі витрати мають бути документально підтверджені. З цим можуть бути труднощі, якщо лікування відбувається у державному чи комунальному мед. закладі: де-юре операції та інші медичні маніпуляції проходять там безкоштовно, хоча за фактом доводиться сплачувати «благодійні внески». Тут доведеться вибирати: або змириться з тим, що частину витрат «на кишеню» компенсувати не вдасться, або звертатися до приватного мед. закладу, де оплата всіх послуг офіційна.

Крім того, Законом встановлено мінімальний розмір страхового відшкодування на лікування потерпілого внаслідок ДТП: 1/30 розміру місячної мінімальної заробітної плати за кожен день лікування, підтверджений мед.установою, але не більше 120 днів.

Наприклад, ДТП сталося 01.05.2022 року. Потерпілий перебував на лікуванні 35 днів. Тоді мінімальний розмір страхової виплати на лікування складе: 6500/30 * 35 = 7583.33 грн.

Мінімальний розмір страхового відшкодування на лікування потерпілого внаслідок ДТП виплачується:

• якщо потерпілий не надав доказів своїх витрат на лікування;
• якщо розмір документально підтверджених витрат на лікування нижчий за мінімально гарантований.

Страхова виплата за шкоду пов'язану з тимчасовою втратою працездатності потерпілого у ДТП

Коли потерпілий перебуває на стаціонарному (а іноді й амбулаторному) лікуванні, на певний період він втрачає можливість працювати та заробляти гроші. Якщо після лікування він повністю відновлює свою працездатність, період його відновлення є тимчасовою втратою працездатності.

Втрата тимчасової працездатності підтверджується листом непрацездатності (у народі названий "лікарняний"). Документ видається лікарем і фіксує дві дати: з якої та по яку дату людина звільнена від виконання роботи за станом здоров'я. Це і є період непрацездатності, за який виплачується компенсація.

Страхова виплата відшкодовує тимчасову втрату працездатності таким чином:

• офіційно працевлаштований до ДТП потерпілий має отримати недоотриману середню заробітну плату;
• потерпілий зі статусом ФОПу (фізичної особи-підприємця) повинен отримати недоотриманий дохід з розрахунку різниці доходу за попередній до ДТП календарний рік та дохід у році, в якому ФОП був тимчасово непрацездатним;
• непрацевлаштований потерпілий має отримати компенсацію, виходячи з розміру мінімальної заробітної плати (наприклад, у 2022 році це 6500 грн/міс).

Страхова виплата потерпілому при отриманні інвалідності

Інвалідність є вже не тимчасовою, а стійкою втратою працездатності. Залежно від тяжкості отриманих травм та присвоєної групи інвалідності визначається наскільки в людини була втрачена працездатність. Ступінь втрати працездатності визначається медико-соціальною експертною комісією шляхом розрахунку відсотка втрати працездатності.

При інвалідності потерпілому підлягає компенсація у розмірі суми відсотка втраченого середньомісячного заробітку (доходу) потерпілого. При цьому, якщо середньомісячний заробіток (дохід) потерпілого менший за п'ятиразовий розмір мінімальної заробітної плати, розмір втраченого заробітку (доходу) обчислюється, виходячи з п'ятикратного розміру мінімальної заробітної плати.

Наприклад, потерпілому надали ІІ групу інвалідності, згідно з довідкою МСЕК 65% втрати працездатності. Середньомісячний заробіток потерпілого за останні 12 місяців до ДТП становив 15 тис. грн (менше за п'ятиразовий розмір мінімальної заробітної плати). У такому разі недоотриманий середньомісячний заробіток потерпілого за 1 місяць втрати працездатності становить:(6500 * 5) * 65% = 21 125 грн.

Якщо потерпілий не надасть документів, які підтверджують розмір збитків у зв'язку із стійкою втратою працездатності, йому буде виплачено мінімальний розмір страхової виплати:

• 1 група інвалідності – 36 мінімальних заробітних плат (6500*36 = 234 тис. грн.)
• 2 група інвалідності – 18 мінімальних заробітних плат (6500*18 = 117 тис. грн.)
• 3 група інвалідності – 12 мінімальних заробітних плат (6500*12 = 78 тис. грн.)

Страхова виплата потерпілому внаслідок ДТП – моральна шкода.

Страхова виплата за шкоду, заподіяну здоров'ю потерпілого, включає також компенсацію моральної шкоди.

Формула її розрахунку досить проста: 5% від суми страхової виплати за шкоду здоров'ю.

Але слід розуміти, що це не є повною компенсацією моральної шкоди, решта витрат підлягає стягненню безпосередньо з винуватця ДТП.

Страхові виплати у разі смерті потерпілого.

Цей вид страхових виплат здійснюється, якщо потерпілий загинув внаслідок ДТП на місці аварії або протягом одного року після аварії (внаслідок отриманих травм).

Страхова виплата у разі смерті включає:

• збитки у зв'язку з втратою годувальника;
• моральна шкода;
• витрати на похорон та спорудження пам'ятника.

Збитки у зв'язку з втратою годувальника внаслідок ДТП.

Розмір збитків розраховується виходячи із середньомісячного заробітку померлого, який ділиться на кількість утриманців, за винятком частки на утримання самого померлого.

Наприклад, середньомісячний заробіток померлого становив 15 тис. грн. Має 2 дітей. У такому разі збитки у зв'язку з втратою годувальника становлять по 5 тис. грн./міс. на кожну дитину.

Слід зазначити, що пенсія, яку отримуватимуть утриманці у зв'язку з втратою годувальника, не береться до розрахунку суми збитків.

Утриманцями, які мають право на компенсацію у зв'язку з втратою годувальника, є:

• діти померлого – до досягнення віку 18 років, а студенти – до завершення навчання, але не більше ніж до 23 років;
• чоловік, дружина, батьки, які досягли пенсійного віку – довічно;
• особи з інвалідністю – на термін інвалідності;
• одному з батьків або чоловікові (дружині) померлого або іншому члену сім'ї, незалежно від віку та працездатності, якщо вони не працюють, але здійснюють догляд за дітьми, братами, сестрами, онуками померлого до досягнення ними 14 років;
• іншим непрацездатним особам, які були на утриманні померлого – протягом 5 років після його смерті.

Мінімальний розмір страхової виплати утриманцям одного померлого становить не менше 36 мінімальних заробітних плат (6500*36 = 234 тис. грн) – на всіх утриманців.

Моральна шкода, яку виплачує страхова у зв'язку зі смертю.

Право на компенсацію страховою компанією моральної шкоди у зв'язку зі смертю потерпілого мають:

• чоловік (дружина);
• батьки;
• діти.

Загальний розмір компенсації страховою компанією моральної шкоди у зв'язку зі смертю становить 12 мінімальних заробітних плат (6500*12 = 78 тис. грн.).

Витрати на поховання та надгробний пам'ятник.

Розмір страхової виплати має відповідати фактичним, документально підтвердженим витратам, але не більше 12 мінімальних заробітних плат (6500*12 = 78 тис. грн.)

3. Отримання компенсації за шкоду здоров'ю від винуватця ДТП.

При вирішенні фінансових питань між потерпілим і винуватцем слід розуміти, що сторони мають різні цілі. Першочергове завдання винуватця - мінімізувати чи уникнути кримінального покарання. У потерпілого на першому плані відновлення здоров'я, що потребує фінансових витрат.

Чи брати гроші від винуватця до рішення суду?

У кримінальних справах за ч. 1 ст. 286 КК (ДТП із середньої тяжкості тілесними ушкодженнями) можливе примирення між винуватцем та потерпілим. Однією з умов є повна компенсація завданих збитків.

У зв'язку з цим, винуватці ДТП, які не заперечують своєї провини, найчастіше охоче йдуть на добровільне відшкодування завданих збитків - щоб одержати звільнення від кримінальної відповідальності.

Проблема полягає в деталях. Справа в тому, що для реалізації такого примирення (зі звільненням винуватця від кримінальної відповідальності), потерпілий має заявити, що отримав повну компенсацію збитків. А це іноді проблематично – адже на момент примирення, потерпілий ще може і не завершити лікування (реабілітацію). Тому, при погодженні сум компенсацій, варто враховувати не лише витрати на лікування, які вже понесені, а й ті, які будуть потрібні надалі.

Якщо винуватець просто намагається надати посильну допомогу на лікування, не вимагаючи натомість розписки про повну відсутність претензій, гроші можна брати. Краще надати картковий рахунок для оплати у безготівковій формі – такий варіант має влаштувати обидві сторони.

Якщо винуватець відмовляється виплачувати компенсацію за шкоду здоров'ю

Відмова винуватця оплачувати компенсацію відбувається у таких ситуаціях:

• винуватець заперечує свою вину, і має намір домогтися виправдувального вироку;
• винуватець і потерпілий не можуть погодити суму компенсації;
• винуватець вважає, що суми страхового відшкодування має бути достатньо для компенсації шкоди за шкоду здоров'ю;
• винуватець не має грошей для виплати компенсації.

Не залежно від того, з якої причини винуватець не хоче виплачувати компенсацію, вихід у потерпілого один – звертатися до суду з цивільним позовом про відшкодування матеріальної та моральної шкоди.

Закон дозволяє подавати позов на етапі розгляду кримінальної справи – тоді його буде розглянуто судом одночасно з винесенням вироку у кримінальній справі. Або можна подати такий позов вже після розгляду кримінальної справи.

Постраждали в результаті ДТП?

Звертайтесь за допомогою до профільного адвоката

Подзвонити

Якщо у Вас виникли додаткові питання, або Вам потрібна правова допомога адвоката, телефонуйте: + 38 (063) 604 85 73.