Компенсации за смерть или вред здоровью при ДТП

Если в результате дорожно-транспортного происшествия есть пострадавшие, то рано или поздно встанет вопрос о компенсации причиненного ущерба. Рассмотрим, какие компенсации за смерть родственника или вред здоровью, причиненный в ДТП можно получить и какой размер страховой выплаты полагается потерпевшему.

1. Кто обязан возмещать ущерб здоровью при ДТП

На первый взгляд ответ очевидный – виновник ДТП. Но есть нюансы.

Во-первых, у виновника ДТП должен быть полис обязательного страхования гражданской ответственности. Ввиду этого, часть причиненного ущерба может покрыть страховая компания в пределах лимитов:

• 160 тыс. грн. – ущерб имуществу (автомобилю, расходы на эвакуатор, оценку);
• 320 тыс. грн. – ущерб здоровью причиненный в ДТП (лечение, компенсация потери трудоспособности, моральный ущерб, компенсация в связи со смертью).

Во-вторых, если виновник ДТП сам погиб в результате аварии, либо умер потом, ущерб должны возмещать его наследники. Особенности возмещения ущерба при ДТП наследниками:

• возмещают ущерб в пределах стоимости имущества, полученного в наследство;
• возмещают моральный ущерб только тогда, когда его размер был определен судом при жизни виновника ДТП, а он умер потом;
• требования к наследникам надлежит предъявить в течении 6 месяцев со дня смерти виновника ДТП (или дня, когда узнали о его смерти).

2. Страховое возмещение за ущерб, причиненный здоровью в ДТП

Страховая выплата покрывает ущерб:

• на лечение потерпевшего;
• в связи с потерей трудоспособности;
• моральный ущерб;
• в связи со смертью потерпевшего.

Рассмотрим подробнее каждый из пунктов.

Страховая выплата на лечение потерпевшего.

Расходы на лечение, которые покрывает страховая выплата, включают затраты потерпевшего на:

• доставку в мед.учреждение;
• размещение и содержание в мед. учреждении;
• диагностику и лечение;
• протезирование потерпевшего;
• реабилитацию;
• медицинский уход;
• лечение в домашних условиях;
• покупку мед. препаратов.

Важным условием для получения страховой выплаты компенсации за вред здоровью в ДТП – все расходы должны быть документально подтверждены. С этим могут быть трудности, если лечение проходит в государственном или коммунальном мед. учреждении: де-юре операции и другие медицинские манипуляции проходят там бесплатно, хотя по факту приходится платить «благотворительные взносы». Тут придется выбирать: либо смирится с тем, что часть затрат «на карман» компенсировать не удастся, либо обращаться в частное мед. учреждение, где оплата всех услуг официальная.

Кроме того, Законом установлен минимальный размер страхового возмещения на лечение потерпевшего в результате ДТП: 1/30 размера месячной минимальной заработной платы за каждый день лечения, подтвержденный мед.учреждением, но не более 120 дней.

Например, ДТП произошло 01.05.2022 года. Потерпевший находился на лечении 35 дней. Тогда, минимальный размер страховой выплаты на лечение составит: 6500/30*35 = 7583.33 грн.

Минимальный размер страхового возмещения на лечение потерпевшего в результате ДТП выплачивается:

• если потерпевший не предоставил доказательств своих расходов на лечение;
• если размер документально подтвержденных расходов на лечение ниже минимально гарантированного.

Страховая выплата за ущерб связанный с временной потерей трудоспособности потерпевшего в ДТП

Когда потерпевший находится на стационарном (а иногда и амбулаторном) лечении, на определенный период он теряет возможность работать и зарабатывать деньги. Если после лечения он полностью восстанавливает свою трудоспособность, то период его восстановления является временной потерей трудоспособности.

Потеря временной трудоспособности подтверждается листом нетрудоспособности (в народе называемый больничный). Документ выдается врачом, и фиксирует две даты: с какого по какое число человек освобожден от выполнения работы. Это и есть периодом нетрудоспособности, за который выплачивается компенсация.

Страховая выплата возмещает временную потерю трудоспособности следующим образом:

• официально трудоустроенный до ДТП потерпевший должен получить недополученную среднюю заработную плату;
• потерпевший со статусом ФОПа (физического лица-предпринимателя) должен получить недополученный доход, из расчета разницы дохода за предыдущий до ДТП календарный год и доход в году, в котором ФОП был временно нетрудоспособным;
• нетрудоустроенный потерпевший должен получить компенсацию исходя из размера минимальной заработной платы (например, в 2022 году это 6500 грн/мес).

Страховая выплата потерпевшему, при получении инвалидности

Инвалидность является уже не временной, а устойчивой потерей трудоспособности. В зависимости от тяжести полученных травм и присвоенной группы инвалидности определяется на сколько у человека была утрачена трудоспособность. Степень утраты трудоспособности определяется медико-социальной экспертной комиссией путем расчета процента потери трудоспособности.

При инвалидности потерпевшему подлежит компенсация в размере сумм потерянного процента дохода от размера его среднемесячного заработка (дохода). При этом, если среднемесячный заработок (доход) потерпевшего меньше пятикратного размера минимальной заработной платы, размер утраченного заработка (дохода) исчисляется исходя из пятикратного размера минимальной заработной платы.

Например, потерпевшему присвоили ІІ группу инвалидности, согласно справки МСЕК 65% потери трудоспособности. Среднемесячный заработок потерпевшего за последние 12 месяцев до ДТП составлял 15 тыс. грн, (меньше пятикратного размера минимальной заработной платы). В таком случае, недополученный среднемесячный заработок потерпевшего за 1 месяц потери трудоспособности составляет: (6500*5)* 65% = 21 125 грн.

Если потерпевший не предоставит документы, подтверждающие размер ущерба в связи с устойчивой потерей трудоспособности, ему будет выплачен минимальный размер страховой выплаты:

• 1 группа инвалидности – 36 минимальных заработных плат (6500*36 = 234 тыс. грн.)
• 2 группа инвалидности – 18 минимальных заработных плат (6500*18 = 117 тыс. грн.)
• 3 группа инвалидности – 12 минимальных заработных плат (6500*12 = 78 тыс. грн.)

Страховая выплата потерпевшему в результате ДТП – моральный ущерб.

Страховая выплата за ущерб, причиненный здоровью потерпевшего, включает также компенсацию морального ущерба.

Формула его расчета довольно проста: 5% от суммы страховой выплаты за ущерб здоровью.

Но следует понимать, что это не является полной компенсацией морального ущерба, остальные затраты подлежат взысканию непосредственно с виновника ДТП.

Страховые выплаты, в случае смерти потерпевшего.

Данный вид страховых выплат осуществляется, если потерпевший погиб в результате ДТП на месте аварии либо в течении одного года после аварии (в результате полученных травм).

Страховая выплата в случае смерти включает:

• ущерб, в связи с утерей кормильца;
• моральный ущерб;
• затраты на похороны и сооружение памятника.

Ущерб, в связи с утерей кормильца в результате ДТП.

Размер ущерба рассчитывается исходя из среднемесячного заработка умершего, который делится на количество иждивенцев, за исключением доли на содержание самого умершего.

Например, среднемесячный заработок умершего составлял 15 тыс. грн. У него 2 детей. В таком случае, ущерб в связи с утерей кормильца составляет по 5 тыс. грн./мес. на каждого ребенка.

Следует отметить, что пенсия, которую будут получать иждивенцы в связи с утерей кормильца, не берется в расчет суммы ущерба.

Иждивенцами, которые имеют право на компенсацию в связи с утерей кормильца являются:

• дети умершего – до достижения возраста 18 лет, а студентам – до завершения обучения, но не более чем до 23 лет;
• муж, жена, родители, которые достигли пенсионного возраста – пожизненно;
• лицам с инвалидностью – на срок инвалидности;
• одному из родителей или мужу (супруге) умершего или другому члену семьи, независимо от возраста и трудоспособности, если они не работают, но осуществляют уход за детьми, братьями, сестрами, внуками умершего до достижения ими 14 лет;
• другим нетрудоспособным лицам, которые были на содержании умершего – в течении 5 лет после его смерти.

Минимальный размер страховой выплаты иждивенцам одного умершего составляет не меньше 36 минимальных заработных плат (6500*36 = 234 тыс. грн) – на всех.

Моральный ущерб, который выплачивает страховая в связи со смертью.

Право на компенсацию страховой компанией морального ущерба в связи со смертью потерпевшего имеют:

• муж (жена);
• родители;
• дети.

Общий размер компенсации страховой компанией морального ущерба в связи со смертью составляет 12 минимальных заработных плат (6500*12 = 78 тыс. грн.).

Затраты на захоронение и надгробный памятник.

Размер страховой выплаты должен соответствовать фактическим, документально подтвержденным затратам, но не более 12 минимальных заработных плат (6500*12 = 78 тыс. грн.)

3. Получение компенсации за вред здоровью от виновника.

При решении финансовых вопросов между потерпевшим и виновником следует понимать, что у сторон разные цели. Первоочередная задача виновника - минимизировать или избежать уголовного наказания. У потерпевшего на первом плане восстановление здоровья, что требует финансовых затрат.

Брать ли деньги от виновника до решения суда?

В уголовных делах по ч. 1 ст. 286 УК (ДТП со средней тяжести телесными повреждениями) возможно примирение между виновником и потерпевшим. Одним из условий является полная компенсация причиненного ущерба.

В связи с этим, виновники ДТП, которые не оспаривают свою вину, зачастую охотно идут на добровольное возмещение причиненного ущерба - чтобы получить освобождение от уголовной ответственности.

Проблема кроется в деталях. Дело в том, что для реализации такого примирения (с освобождением виновника от уголовной ответственности), потерпевший должен заявить, что получил полную компенсацию ущерба. А это иногда проблематично – ведь к моменту примирения, потерпевший еще может и не завершить лечение (реабилитацию). Поэтому, при согласовании сумм компенсаций, стоит учитывать не только расходы на лечение которые уже понесены, но и те, которые потребуются в дальнейшем.

Если же виновник просто пытается оказать посильную помощь на лечение, не требуя взамен расписок о полном отсутствии претензий, деньги можно брать. Лучше предоставить карточный счет для оплаты в безналичной форме – такой вариант должен устроить обе стороны.

Если виновник отказывается выплачивать компенсацию за вред здоровью

Отказ виновника оплачивать компенсацию происходит в таких ситуациях:

• виновник оспаривает свою вину, и намерен добиться оправдательного приговора;
• виновник и потерпевший не могут согласовать сумму компенсации;
• виновник считает, что суммы страхового возмещения должно быть достаточно для компенсации ущерба за вред здоровью;
• у виновника нет денег для выплаты компенсации.

Не зависимо от того, по какой из этих причин виновник не хочет выплачивать компенсацию, выход у потерпевшего один – обращаться в суд с гражданским иском о возмещении материального и морального ущерба.

Закон позволяет подавать иск на этапе рассмотрения уголовного дела – тогда он будет рассмотрен судом одновременно с вынесением приговора по уголовному делу. Либо, можно подать такой иск уже после рассмотрения уголовного дела.

Пострадали в результате ДТП?

Обращайтесь за помощью к профильному адвокату

Позвонить

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, или Вам нужна правовая помощь адвоката, звоните: + 38 (063) 604 85 73